熬夜、宿醉、壓力大……發(fā)圈上纏滿的頭發(fā)，洗澡后地漏上鋪滿的頭發(fā)，打掃時遍布在房間每個角落的斷發(fā)……當許多90后、00后正在被“脫單”“脫崗”“脫困”困擾時，脫發(fā)又悄無聲息地來臨。這對于年輕人來說，影響著他們的生活、社交、工作、婚戀，無論從健康角度還是顏值角度，都已成為“頭等大事”。

最新的《中國人頭皮健康白皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國脫發(fā)人數(shù)超過2.5億，平均每6人中就有1人脫發(fā)。其中30歲前脫發(fā)的比例高達84%，較上一代人的脫發(fā)年齡提前20年，脫發(fā)現(xiàn)象日趨年輕化。

湖南省中醫(yī)院(湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)毛發(fā)醫(yī)學中心負責人張予晉醫(yī)生表示，正常人每天少于100根以下的脫發(fā)不屬于病，但針對一些病態(tài)脫發(fā)就需及時治療。病態(tài)脫發(fā)主要有哪幾種?脫掉的頭發(fā)還有辦法長回來嗎?如何避免走入防脫發(fā)的陷阱?近日，記者帶著這些“熱點”問題，走進湖南省中醫(yī)院脫發(fā)門診診室。

門診實錄

渴望在脫發(fā)門診中解決學習、工作與頭發(fā)的“愛恨情仇”

“每周周末，來看脫發(fā)門診的病人常有五六十人，看診到下午一時還不能下班，下午接著一臺手術(shù)，晚上八九時下班是常態(tài)。”張予晉說。

脫發(fā)門診每天至少有兩個醫(yī)生坐診。一般情況下，每個醫(yī)生每天放號28個，但遠遠滿足不了脫發(fā)病人的需求。

早上7時50分，離開診還有10分鐘，記者看到，脫發(fā)門診候診區(qū)已坐滿了等待看病的患者。

當患者進入診室，張予晉一雙眼睛就直盯著患者的頭部，開始觀察患者的頭發(fā)，時不時還要上手“薅上一薅”。接著，聽患者開始訴說自己前額、頭頂毛發(fā)“離家出走”的故事，有的說自己學習壓力如何大導致脫發(fā)，有的講述公司老板如何“剝削”員工致使其出現(xiàn)“地中海”，但自述更多的是長期熬夜而出現(xiàn)脫發(fā)……他(她)們渴望在脫發(fā)門診中解決學習、工作與自己頭發(fā)之間的“愛恨情仇”。

張予晉此時是一個耐心的傾聽者，那種凝神與專注，又感覺他是一個充滿愛心、耐得煩的年輕醫(yī)生?；颊甙炎约旱墓适轮v得越詳細、越清楚，對醫(yī)生來說，對診斷其實是越有幫助的。因此，患者看病前面幾分鐘，張予晉從不打斷，認真聽。

“每天脫發(fā)量是多少呀?什么時候脫得比較厲害?希望治療到什么程度?”……張予晉會根據(jù)患者的傾訴提不同的問題，并且為了診斷的科學性與準確性，他會給每一名脫發(fā)患者做毛發(fā)鏡檢查，以觀察患者目前脫發(fā)狀況，便于精準診斷與治療。

上午的門診，看到下午近1時，30多個病人，其中95%是雄性激素性脫發(fā)或者休止期脫發(fā)，年齡大多在20歲至45歲。

被“脫單”“脫崗”壓力大困擾時，脫發(fā)突然來臨

關(guān)鍵詞 雄性激素脫發(fā)

被公司裁員壓力大、常熬夜，“脫崗了為何還要脫發(fā)”

鏡頭一：40歲的患者劉先生，戴著鴨舌帽緩緩走進診室。鴨舌帽之外的部位，可以看到劉先生后腦勺頭發(fā)茂盛，但當他一脫下帽子，那光亮的大額頭“閃瞎”旁邊幾個醫(yī)學生的眼，其頂部毛發(fā)也是細軟、稀疏。張予晉一看似乎明白了。

“什么時候開始的?家人有這種現(xiàn)象嗎?最近壓力大嗎?有沒有失眠或者熬夜?有沒有高強度健身?”……劉先生開始訴說自己最近兩年的苦日子，因為疫情，公司裁員裁到自己，不得已重新找工作，每天熬夜、喝悶酒是常事，頭發(fā)一天比一天少，劉先生自我調(diào)侃地說：“已經(jīng)脫崗了，為何還要我脫發(fā)啊!”

解讀：經(jīng)過初步問診，完善毛發(fā)鏡檢查，診斷劉先生為雄性激素脫發(fā)，脫發(fā)門診中90%的患者都屬于這種類型。是起始于青春期或青春后期的一種進行性毛囊微小化的脫發(fā)疾病，男女均可患。臨床表現(xiàn)為額角發(fā)際線明顯后移，或頭頂毛發(fā)減少，呈“地中海”狀，頭發(fā)稀疏、松軟，劉先生這種稱為男性雄激素性脫發(fā);還有一種是女性雄激素性脫發(fā)，主要表現(xiàn)為頭頂稀疏，頭發(fā)呈彌散性脫落，發(fā)質(zhì)油膩(或干枯)，但是發(fā)際線并未見明顯后移，額角頭發(fā)也很少脫落。

對于雄性激素脫發(fā)，目前主要采取口服藥物與外用藥物治療，有條件的患者也可選擇富血小板血漿(CGF)和毛發(fā)移植術(shù)，主要取決于患者對自己脫發(fā)的重視程度。

“對待毛發(fā)也應像對待身體一樣，呵護它、保養(yǎng)它，每一根頭發(fā)都是你茂密‘森林’中的一棵棵‘樹木’。”張予晉說，愛惜頭發(fā)，平時就要注意作息規(guī)律，保持心態(tài)平和，適當緩解壓力，樹立一種健康的生活方式。

關(guān)鍵詞 休止期脫發(fā)

“脫單”不成還查出病，王女士情緒低落大把脫發(fā)

鏡頭二：王女士研究生畢業(yè)，是一名中學英語教師，張予晉從她的言語及神情中發(fā)現(xiàn)了端倪。王女士說，本想“脫單”，哪知3個月前與男朋友鬧矛盾無奈分手了，隨后自己被檢查出顱內(nèi)有一囊腫，以致于情緒異常低落，整晚失眠，有種度日如年的感覺。

近日洗頭發(fā)時，王女士發(fā)現(xiàn)掉落的頭發(fā)比往常多出很多，甚至堵住了地漏，當時她沒有多想。但當她吹頭發(fā)時，發(fā)現(xiàn)有大把的長發(fā)掉落，嚇了一跳，不得已趕緊來就診。

14歲的中學生患者小羅，脫發(fā)時間比王女士更長一點。一年前因頻繁愛染發(fā)、漂洗，脫發(fā)量越來越多，早期沒有重視，如今已經(jīng)脫發(fā)10個月了。通過近兩個月的相關(guān)治療，目前已有新生發(fā)。

解讀：張予晉說，正常人每天可有不同程度、數(shù)量的脫發(fā)，這并不是病，只有當一個人的頭發(fā)每天脫落數(shù)量超過100根時，或者說某一部位出現(xiàn)頭發(fā)明顯減少，就可稱為病態(tài)脫發(fā)。

休止期脫發(fā)是一種由于毛囊周期紊亂、以大量休止期毛發(fā)同步脫落為特征的彌漫性、非瘢痕性脫發(fā)疾病。休止期脫發(fā)是彌漫性脫發(fā)最常見的病種。

經(jīng)過問診，王女士可診斷為急性休止期脫發(fā)，小羅則為慢性休止期脫發(fā)。急性休止期脫發(fā)起病急，每日脫發(fā)量超過300根，常引起患者心理壓力增大。潛伏期一般為2 至 3個月。病程多持續(xù)4至 6個月，大部分患者脫發(fā)能在半年內(nèi)自行得到控制，也可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。而慢性休止期脫發(fā)往往與慢性病伴發(fā)，可稱為慢性彌漫性休止期脫發(fā)，少數(shù)屬特發(fā)性，即慢性休止期脫發(fā)，無明顯病因。病程常超過 6個月，可長達2至 3年甚至更久。

關(guān)鍵詞 斑禿

做實驗、趕論文壓力太大，頭發(fā)突然變成“鬼剃頭”

鏡頭三：小張一進診室，頭發(fā)茂盛，看似不像來看脫發(fā)的，但當他一轉(zhuǎn)頭，“哦，缺這么大一塊呢!”張予晉有點驚訝，張先生摸了摸自己的后腦勺，自述說因為做實驗、趕論文，壓力太大，熬了許多夜。有一天，有朋友問：“你頭發(fā)后面怎么有一塊光的不長頭發(fā)了?”小張這才意識到脫發(fā)了。

解讀：經(jīng)過問診，結(jié)合毛發(fā)鏡，初步診斷小張為斑禿。

張予晉解釋，斑禿，俗稱“鬼剃頭”，主要表現(xiàn)為頭發(fā)突然成片迅速脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣頭發(fā)松動，容易拔出，脫發(fā)區(qū)多呈圓形或橢圓形。輕癥患者大部分可自愈，約半數(shù)患者反復發(fā)作，可遷延數(shù)年或數(shù)十年。少數(shù)患者病情嚴重，脫發(fā)可累及整個頭皮。本病可發(fā)生于任何年齡，中青年多見，無明顯性別差異。

目前可通過口服藥物和皮損內(nèi)注射等方法來治療。在預防上，平常要注意規(guī)律作息，少熬夜，緩解緊張情緒，提高自身免疫力。

快問快答

1.記者：每天大把大把脫頭發(fā)真可怕，脫掉的頭發(fā)還能長回來嗎?

張予晉：當然可以。這種一般是急性休止期脫發(fā)或者斑禿的癥狀，只要毛囊還沒有完全壞死，一般都有方法重新生長。

毛發(fā)分為生長期、靜止期、休止期三個階段，頭發(fā)從毛囊生長出來之后，并不是永遠不會掉落的。頭發(fā)和樹葉一樣，有生長和脫落的循環(huán)。正常的頭發(fā)從毛囊中長出來后，經(jīng)過2年至6年的生長周期，便會進入四周左右的退行期，退行期后是3個月左右的靜止期。退行期頭發(fā)逐漸萎縮脫落，毛囊休眠進入靜止期，并繼續(xù)從身體吸取養(yǎng)分，進入下一個生長周期。

但我們不能放任不管，一旦超過一定時間沒有自愈，就會成為慢性脫發(fā)，治療起來較為困難。脫發(fā)治療，半年至一年是個窗口期。一旦超過這個時間，治療難度將會大大增加，因此建議，有脫發(fā)現(xiàn)象第一時間要進行治療。

2.記者：不搶東不搶西，網(wǎng)上就搶“生發(fā)防脫”洗發(fā)水，真管用嗎?

張予晉：在治療脫發(fā)時，人們往往寄希望于一些宣傳具有生發(fā)、防脫發(fā)成分的洗發(fā)水。所謂防脫發(fā)洗發(fā)水，就是在普通洗發(fā)水里面加一些治療脫發(fā)的成分，這類洗發(fā)水都屬于化妝品，或許有一定的輔助保護頭發(fā)的作用，但洗發(fā)水與頭發(fā)、頭皮接觸的時間很短，不可能以此來達到生發(fā)、防脫發(fā)的目的。

脫發(fā)者應根據(jù)自己是油性頭皮，或是干性頭皮來選擇適宜的洗發(fā)水。到了夏季，油性頭皮由于皮脂分泌旺盛，頭發(fā)容易出油、打結(jié)，油性頭皮建議一天洗一次，保證頭發(fā)的健康。干性頭皮建議2至3天洗一次，并選用溫和、保濕的洗發(fā)水。有脫發(fā)情況，建議到正規(guī)醫(yī)院專科門診就診。

3.記者：如何避免走入防脫發(fā)、植發(fā)的陷阱?

張予晉：發(fā)現(xiàn)自己有脫發(fā)跡象，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。街邊廣告一般不可信，什么防脫洗發(fā)水、生姜生發(fā)等，都是沒有科學依據(jù)的。

如果決定植發(fā)，不要過分相信廣告和噱頭，要選擇正規(guī)醫(yī)院，選擇具備整形外科美容主診、皮膚科美容主診或中醫(yī)美容主診，三者其中之一的執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生來進行治療。

既然小“毛”病成“頭”等大事。面對脫發(fā)問題，一定要早診斷、早治療，才好挽回顏值和健康。

關(guān)鍵詞： 脫發(fā)門診 防脫發(fā)陷阱 植發(fā)陷阱 雄性激素脫發(fā)